飯塚病院呼吸器内科のブログ
by res81
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福岡県の飯塚病院呼吸器内科のブログです。

呼吸器内科スタッフ10名+呼吸器腫瘍内科スタッフ1名+後期研修医4名(H29年4月現在)で、日々楽しく頑張っています。
大学の医局に関係なく、様々なバックグラウンドのドクターが集まっています。

飯塚病院呼吸器内科では、後期研修医やスタッフを募集しています。ご興味のある方は
iizukakokyu@gmail.com までご連絡ください。

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COPDに対するFluticasone furoate/vilanterol trifenatate

こんにちは。 スタッフのTBです。 最近新しい吸入薬がどんどん出てきますので、勉強が追いつきません・・・
今月号のERJにも報告がありました。
レルベア®がCOPDに効くのか?というスタディ。
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A comparison of the efficacy and safety of once-daily fluticasone furoate/vilanterol with twice-daily fluticasone propionate/salmeterol in moderate to very severe COPD.
Eur Respir J 2014; 43: 763–772

Design
・randomised, multicentre (61 centres in Europe and Asia), double-blind,
 doubledummy, parallel-group, comparative efficacy/safety study.
・fluticasone furoate/vilanterol (FF/VI) vs  
 fluticasone propionate/salmeterol (FP/SAL)
・ITT解析
・協賛:GSK
d0264356_15521560.png
Results
<Efficacy>

d0264356_15531883.png
<Safety>
・On-treatment adverse events  
 最も多かったもの:頭痛と鼻咽頭炎
・Drug-related adverse event
  最も多かったもの:口腔カンジダ(FF/VIで2例, FP/SALで4例)
・中断の原因となったadverse events
 FP/SAL arm:中断3例…うち肺炎2例
 FF/VI arm:中断6例…うち心疾患3例 (Af 2例、うっ血性心不全1例)、肺炎1例
 *介入後のフォローアップ期間で1例死亡あり、心不全のためだが薬剤と無関係
 ⇒局所性のステロイドのadverse eventはFP/SALで多く、   
  心血管イベントはFF/VIで多かった

Conclusion
・中等症~重症のCOPDにおいて、1日1回のFF/VIと1日2回のFP/SALは有効性・安全性ともに有意差なし

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レルベア®は今後COPDの適応を当然狙っていると思いますし、あれば便利かもしれませんね。
FFはFPよりも高い抗炎症効果が期待できるので、より長期のstudyを見てみたいです。
LAMAを併用したスタディも・・・



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by res81 | 2014-03-15 16:17 | COPD | Comments(0)
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