飯塚病院呼吸器内科のブログ
by res81 お知らせ
福岡県の飯塚病院呼吸器内科のブログです。
呼吸器内科スタッフ13名+呼吸器腫瘍内科スタッフ1名+専攻医4名+特任副院長1名(R5年4月現在)で、日々楽しく頑張っています。 大学の医局に関係なく、様々なバックグラウンドのドクターが集まっています。 飯塚病院呼吸器内科では、専攻医やスタッフを募集しています。ご興味のある方はktobinoh2@aih-net.comまでご連絡ください。 お勧めブログ 飯塚病院血液内科ブログ カテゴリ
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喘息に対するβブロッカーの悪影響
スタッフのTBです。
抄読会ネタ。 喘息患者に対するβブロッカーの悪影響についてRCTのsystematic reviewとmeta-analysisをCHESTより。 ---------------------------------------------------------------------------- Adverse respiratory effect of acute beta-blocker exposure in asthma: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. CHEST 2014; 145(4):779–786 1. 検索に用いたデータベース ・MEDLINE ・EMBASE ・Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) databases 2. 検索期間・検索語 ・~2013/1/30 3. 検索した研究の種類 ・RCT ・Single or double-blinded 4. 言語、重複文献 ・英語論文のみ、重複文献は削除 5. 研究集積の網羅性の検討 ・Funnel plot、Egger regression test 6. 評価者、評価方法 ・独立した2名の評価者 ・評価の食い違いが生じた際は、2名の合意で判断 7. 集積した研究の異質性評価 ・I2 statistic 8. 結果の統合 ・最終的に32の研究を統合(Random-effects metaregression) Results ・Selective β-blocker: 600 exposures in 330 patients with asthma (mean age, 46 years; 67.5% men; baseline FEV1 2.28L) ・Nonselective β-blocker: 301 exposures in 218 patients with asthma (mean age, 40.5 years; 68.9% men; baseline FEV1 2.50L) ・Dose-Response relationshipあり(容量依存性にFEv1低下) まとめ ・Selective β-blocker: FEV1は軽度低下するものの症状は出にくい β2刺激薬使用にて改善する傾向あり ・Nonselective β-blocker: SelectiveよりもFEV1は低下しやすく、症状も出現しやすい ---------------------------------------------------------------------------- 安全とは言えませんが、臨床的にβブロッカーの使用判断が悩ましい場合も時々ありますので、その際には参考になるかもしれませんね。
by res81
| 2014-04-12 07:56
| 喘息
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