飯塚病院呼吸器内科のブログ
by res81 お知らせ
福岡県の飯塚病院呼吸器内科のブログです。
呼吸器内科スタッフ13名+呼吸器腫瘍内科スタッフ1名+専攻医4名+特任副院長1名(R5年4月現在)で、日々楽しく頑張っています。 大学の医局に関係なく、様々なバックグラウンドのドクターが集まっています。 飯塚病院呼吸器内科では、専攻医やスタッフを募集しています。ご興味のある方はktobinoh2@aih-net.comまでご連絡ください。 お勧めブログ 飯塚病院血液内科ブログ カテゴリ
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慢性過敏性肺炎
スタッフのTBです。
昨日は午後から大阪びまん性肺疾患フォーラムに参加させて頂きました。 日帰りの強行軍でしたが、大変勉強になりました。 講演内容に沿って、重要と思われた論文を列挙いたします。 慢性過敏性肺炎について <分類について> ・急性と慢性でよさそう Int Arch Allergy Immunol 2009;149:161 <慢性について> ・再燃症状軽減型(recurrent)と潜在性発症型(insidious)の違い…Ann Allergy Asthma Immunol. 2003;90:604 ・Review…Am J Respir Crit Care Med. 2012;186:314 ・画像所見…Radiology 1992;185:91 AJR 1992;159:957 AJR 1995;165:807 Ann Allergy Asthma Immunol 2003;9:37 JCAT 2011;35:272(縦断的検討) ・病理所見…Thorax 2005;60:665 Am J Surg Pathol 2006;30:201 Curr Opin Pulm Med 2008;14:440 Chest. 2008;134:126 Am J Surg Pathol 2009;33:12 Am J Surg Pathol 2009;131:465 Sarcoidosis Vasc Diffuse Lung Dis. 2010;27:57 Respir Med. 2011;105:608 Respiration 2011;82:263 Histopathol 2012;43:660 Histopathol 2012;61:1026 United States and Canadian Academy of Pathology2012 でのOhtaniらのCriteria Respirology. 2012 doi: 10.1111/resp.12006. [Epub ahead of print] ・特異抗体の測り方…日呼吸会誌 2011;49:717(イムノキャップ法) ・吸入誘発試験…Chest 2008;118:1382 ・原因抗原について…J Allergy Clin Immunol 1999;103:315 びまん性肺疾患に関する調査研究 2011;57 ・慢性夏型とIPF:CHPでは抗原回避が重要…Sarcoidosis Vasc Diffuse Lung Dis 2007;24:141 ・羽毛布団について…AJRCCM 1986;134:131 Med Sci Monit 2003;9:CS37 Ann Allergy Asthma Immunol 2006;96:98 Int Arch Allergy Immunol 2010;152:264 ・環境中の鳥抗原の検査法…Allergology International 2010;59:223 ・予後…JCAT 2011;35:272(蜂巣肺があると予後不良) Am J Med 2005;116:662(病理で線維化があると予後不良) Respir Med 2001;105:608(病理でUIPだと予後不良) ・急性増悪…Chest 2008;134:1265(原因は抗原曝露が最多、他にはステロイド減量など) ☆IPFやf-NSIPとの鑑別? 2週間ほど一旦入院し経過を見る! ⇒WBCやKL-6が低下するようなら本気モードで調べる。A-aDO2も改善あり。 WBC、KL-6、A-aDO2の3項目中、2項目以上陽性で感度51%・特異度78% CT画像はあまり変化がない 病理で指摘されることが多いが、確定診断が難しい ⇒臨床経過(変動性)を重視すべき KL-6の季節性変動 環境を変えてみてもらっての変化 など
by res81
| 2012-12-09 08:28
| 間質性肺炎
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