人気ブログランキング | 話題のタグを見る

飯塚病院呼吸器内科のブログ
by res81
お知らせ
福岡県の飯塚病院呼吸器内科のブログです。

呼吸器内科スタッフ13名+呼吸器腫瘍内科スタッフ1名+専攻医4名+特任副院長1名(R5年4月現在)で、日々楽しく頑張っています。
大学の医局に関係なく、様々なバックグラウンドのドクターが集まっています。

飯塚病院呼吸器内科では、専攻医やスタッフを募集しています。ご興味のある方は
ktobinoh2@aih-net.comまでご連絡ください。

お勧めブログ
飯塚病院血液内科ブログ
カテゴリ
全体
科の紹介
学会・研修会
身体所見
画像診断
気管支鏡
COPD
喘息
肺炎
抗酸菌
肺癌
間質性肺炎
咳嗽
胸水
胸膜癒着術
中皮腫
じん肺
真菌症
気管支拡張症
膠原病
病理学
感染症
アレルギー
肺高血圧症
写真部
Pearl
ジャーナルパトロール
統計
気胸
症例
COVID-19
こきゅうの歩き方
未分類
記事ランキング
検索
最新のコメント
> kuronoさん ..
by res81 at 13:29
> kuronoさん ..
by res81 at 13:26
透析患者など、頻回に中心..
by kurono at 14:58
同様なケースを経験しまし..
by kurono at 14:56
RAの肺疾患について非常..
by Jake at 16:35
先生、ポスターもブログも..
by Y@いいづか at 10:55
APSRのセッション、ポ..
by つぎとみ@せいろか at 21:09
228先生 先日は、久..
by k at 01:25
横山様 コメントありが..
by res81 at 17:47
こんにちは。咳のことを検..
by 横山 at 13:50
タグ
フォロー中のブログ
最新のトラックバック
外部リンク
ファン
ブログジャンル
画像一覧


ほぼ日刊ケースレポートパトロール①:好酸球性心筋炎

スタッフのTBです。

やっぱりケースレポートは大切!ということで、修行のためほぼ日刊でケースレポートをピックアップしてみようと思います。
いつまで続くか分かりませんが…Twitterくらいの気持ちでいきます。


チリからの報告。
急激に進行する息切れと好酸球増多の45歳男性。

ポイントは下記:
<Clinical Pearls>
1. 末梢血好酸球数増多患者で心原性ショックを呈する場合、Fulminant Eosinophilic Myocarditis(EM)を疑う。
2. 大量ステロイド投与が効果的。診断基準を満たせばすぐに投与。
3. その後に原因をよく調べる。トキソカラ症はよく見落とされている。

<Eosinophilic myocarditis(EM)>
・心筋炎の0.5%
・原因:
 idiopathic (35.7%)
 hypersensitivity reactions (34.1%)
 EGPA (12.8%)
 hypereosinophilic syndrome (8.4%)
 感染症 (5%)

<トキソカラ症>
・Toxocara species: Toxocara canis and Toxocara cati
・zoonosis:犬と猫の腸に存在
・一般人におけるトキソカラ抗体保有率は高い:24% in the United States.
・感染すると15%が心筋炎を起こす(病理学的に)
・EMの3.4%を占めるといわれるが、きちんと検査されていないためもっと多いだろう
・日本と韓国では今回のような症例報告あり
・IgG ELISA kitで診断するが、流行地域では1回の検査では診断できない
 継時的な変化で判断する
・病理:granuloma, larvae remnants
    ただし心筋では好酸球の浸潤のみの事がほとんど
・治療:albendazole(usually maintained for 3 to 8 weeks)


by res81 | 2019-07-27 11:05 | ジャーナルパトロール | Comments(0)
<< ほぼ日刊ケースレポートパトロー... Lonny Ashworth先... >>